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    冠心病的预防与急救

    发布时间: 2021/9/10 17:26:06 字体:

        冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病包括了稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。

    冠心病的发病的病理机制是脂质的产生沉积,使动脉粥样硬化,产生动脉粥样硬化的斑块,形成脂纹和脂条的形成,最后导致动脉血管的管腔的狭窄、面积的缩小而产生临床的症状。

    稳定性心绞痛是患者的狭窄是固定的,在体力活动以后产生了氧供的减少,而出现心绞痛的症状。不稳定性心绞痛是患者的斑块的病变,比较严重纤维帽比较薄,随时可能导致斑块的破裂,血栓的形成而导致急性心肌梗死的产生。所以对于不稳定性心绞痛的患者,要引起高度的重视。

    1、预防

    (1)合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

    (2) 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

    (3)保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

    (4) 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。

    (5) 积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

    (6) 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmhg>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少 CAD,还不肯定。

    2、急救措施

    遇上冠心病心脏骤停要采取科学的抢救措施:

    (1) 胸外按压

    先确定按压点:胸骨与双乳连线的交点。

    标准姿势:左手的掌根放在按压点,右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘,右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾,肩手保持垂直,用力向下按压,按压时手随胸部起伏而起伏,节奏要均匀。

    按压深度:不可过深,也就是不可过于用力。使胸部下陷5厘米即可。按压频率:要达到一分钟100次。是个累人的活儿,能坚持两分钟就已属不易。

    原理:对于心跳骤停的患者,心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟,在这极短的时间里,在这交通拥挤的城市里,有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住,只有四分钟。

    (2) 人工呼吸 施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约6(1001数到1006),对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

    姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多,一分钟1012次就差不多了。

    原理:没有呼吸就没有氧气的输入,而人体的代谢时刻不能离开氧气,输入氧气就是拯救生命。

    经过上面对冠心病的有关预防方法和护理方法的介绍,相信大家应该学会了不少的内容。冠心病对病人的危害是比较大的,预防和急救能够尽可能的减少疾病所带来的影响,为病人提供非常大的帮助。

    作者:陈浩生 来源:三水中医院 更新日期:2021/9/10 17:26:06

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