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骨二科

    微创灌注,巧治小儿骨囊肿

    发布时间: 2019/5/19 21:48:09 字体:

    2019年4月13日早上,小女孩英英(化名)及其父母怀着的喜悦心情和对骨二科医护人员浓浓的感激之情出院回家。

     

     

    英英今年4岁,来自深圳,8个余月前在与同伴玩耍时不小心碰一下右上臂,随即出现肿痛,活动受限。到当地医院就诊,拍片提示右肱骨近端骨囊肿伴病理性骨折,经保守治疗1个月后症状缓解,伤肢时有隐痛,3个月前在轻微外伤后再次出现骨折,当地医院建议行切开囊肿清除+植骨内固定,对于一个仅有4岁的小女孩,手术的创伤及伤肢后遗的疤痕让孩子的父母忧心忡忡,踌躇不定。为了治疗疾病,父母带莹莹走遍了深圳各大医院,鉴于莹莹的年龄及囊肿位置的特点,医疗机构间的治疗方案未能统一。

    在发愁之际,莹莹的父母经朋友介绍得知,三水区中医院大骨科主任李伟强主任中医师在小儿骨病方面有着非常丰富的临床经验,遂从深圳来到三水求诊,李主任对患儿进行了详细体查及对影像学资料分析后指出,患儿右肱骨近端骨囊肿并两次病理性骨折,右上臂骨干力减弱,保守治疗虽能使骨折得到愈合,但继发病理骨折的可能性大,将严重影响患儿的学习和生活。传统的手术方法为切开囊肿清除+无水酒精/激素灭活+人工骨植骨+内固定,存在手术切口大、创伤重、复发率高等不良影响。 

     

    术前影像学图片

    对于这样小儿骨囊肿病例,李主任表示临床上并不少见,然而治疗方案的选择上却充满了挑战性。针对该名患儿目前的情况,李主任专门邀请了总院骨病专科劳永锵教授做联合会诊,共同为患儿制定了个性化的治疗方案,对于这样病例,微创激素灌注+自固化磷酸钙人工骨(CPC)修复术是一个目前国内应用较多的方案,因为该技术无需切开,仅在C臂透视定位下,在囊肿的远、近端各置入一枚带孔穿刺针,采用激素灌注囊腔,再根据囊腔大小注入相应的自固化磷酸钙人工骨,无需再植入内固定物,该技术具有安全可靠、创伤小、不良反应少、植骨愈合良好、骨囊肿完全治愈率高的优点。

    经过李主任耐心、细致地讲解病情和治疗方案,莹莹父母信心满满地入院接受治疗。经过常规的术前检查和制定详细的手术计划,2019年4月11日,莹莹在静脉麻醉下,李伟强主任和梁泳聪医生共同顺利完成了手术。

    术后第一天,术口换药护理时,莹莹的家长大为惊叹,我们仅通过两个0.5cm的术口就解决了大小约6X2.5cm的骨囊肿,而且术口干结,恢复情况良好,伤肢已能活动自如了,家长忧郁的心情顿时变得廓然开朗,小女孩露出了灿烂的笑容。

     

    术后伤肢外观

    鉴于患儿居住深圳,回院复查不便利,梁医生计划通过微信沟通,图文及视频等形式指导家属院外治疗细节,确保了术口的护理及伤肢的功能锻炼情况。

    近年来,骨二科在大骨科李伟强主任、翁天才主任的引领下,积极开展微创新技术,业务覆盖范围逐渐辐射到周边及省内地区。翁主任一直强调,我们在做好院内诊疗工作的同时,更应做好院外病人的随访跟踪,全科人员齐心协力,共同为提升医院品牌建设而努力!

    作者:梁泳聪 来源:三水中医院 更新日期:2019/5/19 21:48:09

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