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外科

    多科协作护航,解除独肾梗阻

    发布时间: 2019/3/21 16:44:38 字体:

        近日,三水中医院泌尿结石专科在麻醉科及肾病风湿科的协助下,成功为一名双侧输尿管结石并急性梗阻,导致急性肾衰的老年患者完成微创碎石手术,解除肾后梗阻,把患者从长期肾透的深渊边缘挽救回来。

    患者潘婆婆,74岁,因左腰腹部疼痛由内科门诊拟“左输尿管上段结石”收入外科。粗略一看,这只是一个再普通不过的病例,泌尿系结石是我们外科的常见病,治疗方法也很多,患者B超提示左输尿管上段结石,大小约1cm左右,双肾少量积液。相信很多人可能会很轻松的说出治疗方案,要不就中药排石,要不就体外碎石,没什么特殊。

    然而入院后相关检查显示,患者病情相当不乐观。泌尿系CT提示双侧输尿管结石,右侧肾萎缩,功能基本缺失,只剩左侧肾代偿。急诊生化示肌酐708umol/L。24小时尿量仅400ml。且患者年老,合并高血压,高尿酸血症等基础疾病。手术是非做不可,但以当时患者状态,手术麻醉风险极高,术中术后均随时有可能由肾功能衰竭,连锁引起全身多脏器功能衰竭。

    李兵主任查看患者后立刻拟定治疗方案,即请肾病风湿科会诊,钟华主任于羿日为患者安排了血液透析治疗。在麻醉科及肾病风湿科的大力支持和协助下,2019年2月28日患者完成血液透析后立刻送手术室,在麻醉科邓铭锋主任的麻醉监护下,李兵主任亲自主持了手术,顺利为患者完成了双侧输尿管结石输尿管镜下钬激光碎石术。术后第二天患者已能活动自如,查房时还惊讶的说了句“两边的结石都碎了,怎么一个伤口也没有!”目前患者肾功能已恢复正常,康复出院。

    李兵主任(右)和唐健荣医生(左)为患者手术

    碎石前后对比

    李兵主任指出,泌尿系结石是三水及周边地区的常见病及多发病,除非引起剧烈腰腹痛,大部分情况并不引起患者重视,但往往由此引起肾积水、感染甚至肾功能衰竭等严重并发症,因此,须定期到专科门诊进行检查咨询,做到早发现早处理。同时,随着医院和外科品牌的逐步建立,三水及周边地区的患者对我们认可度逐渐提高,我科收治的危重疑难病种逐渐增多,同时在各兄弟科室的协作下,我们有信心,亦有能力妥善处理。

    钬激光碎石

       三水中医院泌尿结石专科在李兵主任的带领下,经过近10年的发展,人员队伍不断壮大,设备不断完备,拥有狼牌输尿管镜、钬激光、体外冲击波碎石机、司迈前列腺电切系统等,并逐步引进输尿管软镜等先进设备,在各种软实力及硬实力的不断提升中,我们竭诚为三水同胞的下水道通畅保驾护航。(外科  唐健荣)

    作者: 来源:三水中医院 更新日期:2019/3/21 16:44:38

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