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外科

    老人吃止痛药吃出肠穿孔

    发布时间: 2019/2/21 21:21:10 字体:

              ——医生告诉你如何预防消化道穿孔


    安静的夜晚,三水区中医院外科病房,病人早已进入梦乡,护士站和医生办公室的灯下,两名值班人员在伏案工作。

    突然,一声电话铃,打破了宁静。

    “外科住院部吗,收进一名老年女性患者,考虑消化道穿孔。”

    电话里传来急促的声音,原来是急诊的护士打来,准备新收病人。值班的张绍伟医生和罗敏丽护士立即行动起来,做好准备。

    老婆婆被送进外科时蜷缩着身体,双手捂着肚子,表情十分痛苦,围着的家属也很焦急。张医生仔细询问病史,得知婆婆1周前开始腰痛,一直在吃止痛药,当晚吃药后就突然开始腹痛,如刀割样,立刻到急诊就诊,一拍片就提示消化道穿孔了。张医生随即开始术前准备,通知手术室,请示上级医生梁汉林主治医师,立马紧急送手术室行微创手术——腹腔镜下十二指肠穿孔修补术。术后经过精心调治及护理,老婆婆康复出院。

     

    (左张医生与患者合影  (右)罗敏丽护士搀扶老人下地活动

    消化道穿孔多由消化性溃疡发展而来,由于溃疡不断加深,穿透浆膜层而发生穿孔,典型的临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛,可迅速遍及全腹,常伴恶心呕吐、腹膜刺激征等症状,是外科常见的急腹症之一。消化道穿孔若是治疗不及时,严重时可导致死亡

    长期服用止痛是消化道穿孔的诱因之一因为止痛药会破坏胃肠粘膜的保护机制。在病房能见到很多这样的病例。其他像急性应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律、饮食过量等是其常见的诱因。

    那么要怎样预防消化道穿孔呢?

    首先要积极治疗消化道溃疡,根治幽门螺旋杆菌(HP,尽量避免服用损害胃粘膜的药物如需要服用如止痛药,最好和护胃药一起服用。注意休息不熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑紧张,适度锻炼,保持健康的心理状态。戒除不良嗜好:戒烟,戒酒,少饮浓茶、咖啡等。

    其次规律进食、细嚼慢咽,进食得法。饮食的温度应以“不烫不凉”为度,饮食不过饱,不暴饮暴食,可进清淡易消化营养丰富的饮食,忌食肥甘油腻,坚硬粗糙,韧性难消化食物,忌食油炸、腌制、生冷、辛辣等刺激性食物。易引起胀气的食物以及变质不洁的食物都要避免食用。注意防寒,胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

    养成健康的生活方式,避免相关危险因素,虽是老生常谈的话,但也是通向健康的唯一“康庄大道”。(外科 黄彩霞 曾运华)

     

    作者:黄彩霞 曾运华 来源:三水中医院 更新日期:2019/2/21 21:21:10

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